По време на менопаузата либидото на жената значително намалява. Това се дължи на пониженото ниво на половите хормони тестостерон и естроген. Ниското им количество е причина за настъпването на атрофични процеси в пикочо-половата система.
Естрогенът поддържа гениталиите здрави. Пониженото производство на естроген причинява намаляване на секретите, овлажняващи влагалището. Това води до свиване, изсушаване и загуба на еластичността на влагалището, изтъняване на стените му, болезненост при полов акт, сухота, дразнене. Изтъняването на лигавицата и загубата на повърхностния защитен слой снижава защитните бариери на влагалището. Това е предпоставка за по-чести вагинални и пикочни инфекции. Започва постепенно отпускане на тазовата мускулатура и зачестяват позивите за уриниране. Настъпват атрофични промени в уретрата и пикочния мехур. С намаляването на нивата на естрогените лигавицата на уретрата също претърпява промени, сходни с тези при влагалището, като става суха, по-малко еластична и изтънява. Загубата на еластичност на уретрата може да предизвика стресова инконтиненция – при физически усилия, кашлица или смях самопроизволно се отделя урина.
Пониженото либидо в менопаузата може да се стимулира чрез прием на природни продукти съдържащи гинко билоба и йохимбе. Двете съставки стимулират тонуса и еластичността на влагалищните мускули, повишават чувствителността на сетивата и възвръщат сексуалното удоволствие.